US News 2009, Jahresrückblick: Gesundheitsreform steht im Mittelpunkt des Kongresses

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Die Reform des Gesundheitswesens steht im Mittelpunkt des Kongresses

Präsident Obama fordert eine öffentliche Option
Das Gesundheitssystem der Nation wird seit mehr als 70 Jahren im Kongress immer wieder diskutiert. Die meisten sind sich einig, dass eine Art Reform notwendig ist, und es schien, dass 2009 das Jahr eines langen Lebens sein würde. erwartete Überholung. Barack Obama hat die Umstrukturierung des Gesundheitssystems zur obersten Priorität seiner Regierung gemacht und betont, dass Reformen sowohl der US-Wirtschaft als auch der überwiegenden Mehrheit der Amerikaner zugute kommen würden. Mit den Demokraten, die sowohl für die Häuser des Kongresses als auch für das Weiße Haus verantwortlich waren, schien Obama gut positioniert zu sein, um dieses Wahlversprechen zu erfüllen.

Präsident Obama sagte Anfang 2009, dass eine öffentliche Option der beste Weg für eine Gesundheitsreform sei und dass der einzige Weg, die Gesundheitskosten im ganzen Land zu senken und die Millionen von Nichtversicherten zu versichern, der Aufbau einer staatlichen Versicherung sei Anbieter, der mit den privaten, gewinnorientierten Versicherungsgiganten konkurrieren würde. Obama war jedoch während eines Großteils der Debatte nur geringfügig vertreten; Er erlaubte dem Kongress, viele der wichtigsten Entscheidungen bei der Ausarbeitung der Gesetzgebung zu treffen. Während sowohl das Repräsentantenhaus als auch der Senat einen Gesetzentwurf nach dem anderen ausarbeiteten, kämpften Demokraten und Republikaner mit aller Kraft darum, welche Bestimmungen aufgenommen werden sollten.

Der vorzeitige Tod des
Senators fällt mit der Debatte über das Gesundheitswesen zusammen Der Senator von Massachusetts, Edward "Ted" Kennedy, der seit über einem Jahr gegen Hirnkrebs kämpft, starb im Juli. Gelobt für viele Erfolge im Laufe seiner Karriere, einschließlich der Vorreiterrolle in Bezug auf Bürgerrechte, Bildung und Arbeit, wird er vielleicht am häufigsten mit seiner Unterstützung der Gesundheitsreform in Verbindung gebracht. Bei seinem Tod war er Vorsitzender des Senatsausschusses für Gesundheit, Bildung, Arbeit und Altersversorgung. Nach Kennedys Tod trauerten der Kongress und die Nation nicht nur um den Mann und den Senator, sondern auch um einen Führer in der Gesundheitsdebatte, die gerade erst Gestalt annahm.

Kennedy, ein lebenslanger Liberaldemokrat, war bekannt für seine Bereitschaft, mit Republikanern und Gemäßigten gleichermaßen über den Gang zu arbeiten. Eine solche Überparteilichkeit fehlte in der Gesundheitsdiskussion 2009 schmerzlich.

Eine Partei teilen und eine Partei teilen
Obwohl sich viele Republikaner einig waren, dass das derzeitige Gesundheitssystem dem amerikanischen Volk nicht angemessen dient, entsprachen ihre Reformideen nicht den Wünschen der meisten Demokraten. Es gibt heute ungefähr 47 Millionen Amerikaner ohne Krankenversicherung. Während die meisten Kongressmitglieder sich einig waren, dass Versicherer bestimmte Praktiken einstellen müssen, beispielsweise die Verweigerung der Deckung für Personen mit bereits bestehenden Bedingungen, waren viele - insbesondere diejenigen in der Republikanischen Partei - der Ansicht, dass ein von der Regierung gefördertes Gesundheitssystem ein Symptom für Überregulierung ist und aufrechterhalten wird dass das aktuelle System - mit ein paar kleinen Verbesserungen - die bessere Option war. Sie nannten auch die Kosten eines öffentlichen Plans als ein großes Hindernis und lehnten es ab, sich auf neue Steuern zu stützen, um das System zu bezahlen. Senatorin Olympia Snowe aus Maine war eine der wenigen republikanischen Befürworterinnen von Gesetzesvorlagen der Senatsdemokraten.

Demokraten waren ihrerseits über die Gesetzgebung gespalten. Der liberale Flügel der Partei, der ursprünglich einen Einzahler-Gesundheitsplan unterstützt hatte, forderte, dass eine öffentliche Option in jede Gesetzesvorlage aufgenommen wird. Die Sprecherin des Hauses Nancy Pelosi kündigte zu Beginn der Debatte an, dass sie ohne die öffentliche Option keine Gesetzesvorlage unterstützen würde. Konservative "Blue Dog" -Demokraten waren sich jedoch nicht einig über die öffentliche Option, was zu einer Kluft in der Partei führte.

Der Zerfall der Reformen
Ende des Jahres wurde vom Mehrheitsführer des Senats, Harry Reid, ein neues Gesetz eingeführt. Die öffentliche Option war nicht mehr enthalten; Stattdessen wurde eine Ausweitung von Medicare vorgeschlagen (die es Amerikanern im Alter von 55 bis 64 Jahren ermöglicht, sich für eine hohe Summe an dem Programm zu beteiligen), zusammen mit der Anforderung, dass private Versicherer eine Vielzahl von gemeinnützigen Plänen erstellen müssen, um die Deckung in jedem Staat sicherzustellen. (Sollte die Anforderung nicht erfüllt werden, würde die Regierung die neuen gemeinnützigen Pläne aufstellen.) Nach diesem Gesetz müssten alle Amerikaner mit wenigen Ausnahmen eine Krankenversicherung abschließen.

Während einige Demokraten und Republikaner die Gesetzesvorlage als Zeichen eines Kompromisses begrüßten, sahen andere darin den Zerfall der Reform, eine schwache öffentliche Option, die den Millionen nicht versicherter Amerikaner, die bereits während einer der schlimmsten Rezessionen in den USA ums Überleben kämpfen, nicht zugute kommen würde Geschichte. Der unabhängige Senator Joe Leiberman, der mit den Demokraten verhandelt, lehnte es ab, eine Gesetzesvorlage mit der Medicare-Buy-In-Maßnahme zu unterzeichnen.

Präsident Obama, der geplant hatte, die Gesundheitsdebatte vor Weihnachten zu beenden, appellierte an den Kongress, ihre Differenzen auszuräumen, und sagte dem amerikanischen Volk, dass eine Gesetzesvorlage ohne die öffentliche Option, aber einschließlich der Aufhebung der derzeitigen Versicherungsbeschränkungen, immer noch eine sein würde effektiver Beginn der Überholung der Gesundheitsbranche. Bis Ende des Jahres fragten sich viele, ob die zu Beginn des Jahres so oft diskutierte Reform jemals eintreten würde.

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  • Medicare-Programm
  • Amerikaner ohne Krankenversicherung, vom Staat
  • Amerikaner ohne Krankenversicherung nach Merkmalen
  • Nationale Gesundheitsausgaben
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